Hospitais seguros frente a desastres: tradução e aproximação cultural do Indice de Seguridad Hospitalaria para o contexto brasileiro / Hospitals safe from disasters: translation and cultural adaptation of the Hospital Safety Index for the Brazilian context

O funcionamento ininterrupto do estabelecimento de saúde, em especial depois de ocorrido um desastre, marca a diferença entre a vida e a morte, ensejando que as estruturas física, operacional e funcional, além dos equipamentos da unidade assistencial, mostrem-se resistentes aos efeitos dos desastres. Nesse contexto, destaca-se como um importante instrumento de avaliação e de gestão de risco de desastres o Indice de Seguridad Hospitalaria (ISH), proposto pela Organização Pan-americana de Saúde (OPAS) em 2008, originalmente em idioma espanhol. No Brasil, apesar de os desastres, principalmente os de causas naturais, estarem ocorrendo com maior frequência nos últimos anos, ainda não há, no cenário nacional, a versão do citado instrumento de avaliação traduzida e adaptada culturalmente, de maneira que não há como mensurar, efetivamente, o preparo de unidades de saúde brasileiras para se manterem funcionando na vigência de um desastre. Objetivos: traduzir para o idioma português do Brasil o instrumento de análise do Indice de Seguridad Hospitalaria, e realizar a aproximação cultural desse instrumento para o contexto brasileiro. Método: estudo metodológico desenvolvido através das etapas de tradução, síntese da tradução, retro tradução e análise de compreensão por comitê de especialistas, compondo, ao final do processo, a versão traduzida consensual do ISH. Os aspectos éticos da pesquisa foram atendidos, respeitando a Resolução nº 466/2012. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery, sob o 69438217.5.0000.5238, em 11 de julho de 2017. Resultados: seguindo as etapas metodológicas, o estudo apresenta o Indice de Seguridad Hospitalaria traduzido para o idioma português do Brasil e adaptado culturalmente para aplicação nos estabelecimentos de saúde brasileiros. A análise dos itens avaliados no ISH permite estabelecer a proporção entre eles, revelando que 9% do formulário referem-se a questões relativas à parte estrutural, 49% das questões são referentes à parte não estrutural e 42% do formulário avaliam aspectos ligados à área funcional. Tais proporções reafirmam a importante característica do ISH como instrumento com uma proposta dinâmica, integrada e interdisciplinar de avaliação, onde questões ligadas à funcionalidade e linhas vitais do hospital perfazem 91% das vulnerabilidades consideradas. Conclusão: o processo de tradução e análise de equivalências é o passo inicial para possibilitar a disponibilização de um instrumento que 9 avalie, de maneira sistemática e confiável no Brasil, o preparo dos hospitais para se manterem em adequado funcionamento na vigência de desastres. O estudo, além de considerar os aspectos metodológicos pertinentes para a tradução e adaptação cultural do ISH para o contexto brasileiro, reconhece as limitações do ISH e a necessidade das reflexões e debates acerca da multidimensionalidade dos desastres, revelando aspectos relacionados à importância da interdisciplinaridade para a gestão de riscos neste cenário, onde diversos profissionais são indispensáveis, integram-se e interagem com o propósito de planejar ações e salvar vidas, destacando-se, neste tocante, a enfermagem por sua visão abrangente, sensível e diferenciada. Por fim, o estudo aborda o tema hospitais seguros proposto pela OPAS em uma análise contextualizada, considerando os enfoques humanos e sociais desencadeadores e resultantes dos desastres em sua ampla concepção.(AU)

Organização, disponibilização e possibilidades de análise de dados sobre desastres de origem climática e seus impactos sobre a saúde no Brasil / Organization, availability and possibility of analysis of disaster data of climate related origin and its impacts on health

A ocorrência de desastres muitas vezes é associada a processos naturais imprevisíveis. No entanto, a análise de grandes bases de dados permite mostrar tendências sazonais e de longo prazo, bem como padrões e áreas onde se concentram riscos. Neste trabalho é descrito o processo de aquisição e organização de dados sobre desastres, coletados pelos órgãos de defesa civil, e disponibilizados pelo Observatório Nacional de Clima e Saúde. As análises preliminares mostram a concentração de eventos desastres causados por chuvas intensas ao longo da costa brasileira, principalmente durante o verão. As secas apresentam maior duração e extensão, atingindo grande parte do sul e nordeste do país. Estes dados podem ser usados para analisar e monitorar o impacto de eventos climáticos extremos sobre a saúde, bem como seus determinantes de vulnerabilidade e clima.

The occurrence of disasters is often related to unforeseeable able natural processes. However, the analysis of major databases may highlight seasonal and long-term trends, as well as some spatial patterns where risks are concentrated. In this paper the process of acquiring and organizing climate-related disaster data collected by civil protection institutions and made available by the Brazilian Climate and Health Observatory is described. Preliminary analyses show the concentration of disasters caused by heavy rainfall events along the Brazilian coastline especially during the summer. Droughts have longer duration and extent, affecting large areas of the south and northeast regions of the country. These data can be used to analyze and monitor the impact of extreme climatic events on health, as well as identify the vulnerability and climate deteminants.

Mortalidade por desastres no Brasil: o que mostram os dados / Mortality due to disasters in Brazil: what the data reveals

Este trabalho tem como objetivo apresentar e analisar as principais bases de dados existentes sobre mortalidade por desastres ocorridos no Brasil: EM-DAT -Emergency Events Database e o Atlas Brasileiro de Desastres Naturais, além do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM, Ministério da Saúde) e o Anuário de Desastres Naturais (Ministério da Integração Nacional). Essas bases de dados foram abordadas através de dois procedimentos metodológicos básicos: análise descritiva das informações sistematizadas e análise comparativa, através da construção de tabelas que permitiram analisar informações selecionadas. A comparação mostrou que, com as bases de dados atuais, não é possível afirmar se os desastres e a mortalidade por desastres estão aumentando no país, por conta das variações dos eventos que ocorrem a cada ano. O levantamento das informações mostrou a importância do megadesastre ocorrido na Região Serrana do Rio de Janeiro em 2011, em especial no município de Nova Friburgo. Neste município, o desastre atingiu de diferentes formas os diversos grupos etários em ambos os sexos: o de 5 a 9 anos, foi o mais atingido entre homens e mulheres, além dos de 20 a 24 anos (para mulheres) e 30 a 34 (para homens).

This work presents and analyzes the main databases on mortality due to disasters in Brazil: EM-DAT - Emergency Events Database and the Brazilian Atlas of Natural Disasters, as well as the Mortality Information System (SIM, Ministry of Health) and the Yearbook of Natural Disasters (Ministry of National Integration). These databases were addressed using two basic methodological procedures: descriptive analysis of systematic information and comparative analysis, by means of the construction of tables that helped to analyze the information selected. The comparison revealed that with the current databases it is not possible to affirm if disasters and mortality due to disasters are increasing in Brazil, since there are variations in the intensity of the events that occur each year. The information available shows the importance of the mega disaster that occurred in the mountainous region of Rio de Janeiro in 2011, especially in the municipality of Nova Friburgo. In this case the disaster affected the various age groups in both sexes in different ways: the 5 to 9-year-old age group was the most affected among men and women, as well as the 20 to 24-year-old age group (for women) and the 30 to 34-year-old age group (for men).

Socio-demographic Characteristics and Leading Causes of Death Among the Casualties of Meteorological Events Compared With All-cause Deaths in Korea, 2000-2011 / 예방의학회지

OBJECTIVES: This study investigated the socio-demographic characteristics and medical causes of death among meteorological disaster casualties and compared them with deaths from all causes. METHODS: Based on the death data provided by the National Statistical Office from 2000 to 2011, the authors analyzed the gender, age, and region of 709 casualties whose external causes were recorded as natural events (X330-X389). Exact matching was applied to compare between deaths from meteorological disasters and all deaths. RESULTS: The total number of deaths for last 12 years was 2 728 505. After exact matching, 642 casualties of meteorological disasters were matched to 6815 all-cause deaths, which were defined as general deaths. The mean age of the meteorological disaster casualties was 51.56, which was lower than that of the general deaths by 17.02 (p<0.001). As for the gender ratio, 62.34% of the meteorological event casualties were male. While 54.09% of the matched all-cause deaths occurred at a medical institution, only 7.6% of casualties from meteorological events did. As for occupation, the rate of those working in agriculture, forestry, and fishery jobs was twice as high in the casualties from meteorological disasters as that in the general deaths (p<0.001). Meteorological disaster-related injuries like drowning were more prevalent in the casualties of meteorological events (57.48%). The rate of amputation and crushing injury in deaths from meteorological disasters was three times as high as in the general deaths. CONCLUSIONS: The new information gained on the particular characteristics contributing to casualties from meteorological events will be useful for developing prevention policies.

Incidence and Mortality Rates of Disasters and Mass Casualty Incidents in Korea: A Population-Based Cross-Sectional Study, 2000-2009

The objective of study was to evaluate the incidence and mortality rates of disasters and mass casualty incidents (MCIs) over the past 10 yr in the administrative system of Korea administrative system and to examine their relationship with population characteristics. This was a population-based cross-sectional study. We calculated the nationwide incidence, as well as the crude mortality and injury incidence rates, of disasters and MCIs. The data were collected from the administrative database of the National Emergency Management Agency (NEMA) and from provincial fire departments from January 2000 to December 2009. A total of 47,169 events were collected from the NEMA administrative database. Of these events, 115 and 3,079 cases were defined as disasters and MCIs that occurred in Korea, respectively. The incidence of technical disasters/MCIs was approximately 12.7 times greater than that of natural disasters/MCIs. Over the past 10 yr, the crude mortality rates for disasters and MCIs were 2.36 deaths per 100,000 persons and 6.78 deaths per 100,000 persons, respectively. The crude injury incidence rates for disasters and MCIs were 25.47 injuries per 100,000 persons and 152 injuries per 100,000 persons, respectively. The incidence and mortality of disasters/MCIs in Korea seem to be low compared to that of trend around the world.

Características epidemiológicas de los fallecidos durante el terremoto y maremoto de Chile 2010 / Epidemiological profile of deaths after the 2010 earthquake in Chile

Background: On February 27, 2010 a powerful earthquake followed by a tsunami stroke Chile. The study of mortality during this emergency can provide important public health information. Aim: To describe the main characteristics of people who died during the earthquake and the following three months. Material and Methods: Cross sectional analysis of death records databases obtained from Department of Health Statistics and Information of the Ministry of Health and the Coroner office. Results: Until May 25,2010, 505 corpses were completely identified. Seventy two of these corresponded to people aged 80 years or more. The higher age adjusted death rates per 100,000 inhabitants were observed among subjects aged more than 80 years and those aged 70 to 79 years (22.6 and 7.7 respectively). The higher rates of deaths were observed in regions where the earthquake had a higher intensity and coastal regions affected by the tsunami. The causes of death were trauma in 75% of cases and drowning in 25%. There was no association between the Mercalli scale of earthquake intensity and rates of death. Among deceased subjects, there was a concentration of unemployed, under educated and low socioeconomic status subjects. Conclusions: After the earthquake, the higher rates of deaths occurred among older people and in the region of the epicenter of the earthquake. Most deaths were due to trauma.

[Disaster management in order to offset losses caused by the earthquake [case study: Tehran Province]]

Population density and economic loading led to various and multiple functions in Tehran. The most important concern of Tehran province is natural disasters including earthquake. This study aims to identify risk areas and to prepare the vulnerability maps by different degrees of vulnerability. In this descriptive study, the relationship between socio-economic indicators was analyzed with the effective factors causing vulnerability in Tehran province by using GIS in different layers. In order to offset the losses of earthquake the actions for empowerment should take into consideration in natural disasters in Tehran. Disaster management should be empowered regarding the physical-space characteristics and also strategic nature of Tehran province

Naturaleza de los desastres: Sus características generales y sus efectos en la salud pública / Disaster Nature: General Characteristics and their Effects on Public Health

Contiene datos sobre los desastres ocurridos durante el siglo XX, los diez peores del mundo durante el periodo de 1945 a 1990, los principales en cuanto a daños, número de personas afectadas y número de muertes de 1963 a 1992. Se incluye la definición de desastres, su clasificación, su impacto, y los factores que contribuyen a su ocurrencia y a su severidad. Las fases de un desastre al igual que las razones por los que se les considera un problema de salud pública están contempladas junto con una tabla que resume los efectos a corto plazo de los grandes desastres naturales. Finalmente, se listan los 10 mitos y creencias erróneas identificadas por la OPS como aquellas con las que todos los planificadores y ejecutores de desastres deben estar familiarizados con ellas

Perú: estadísticas del medio ambiente 1999 / Peru: environmental statistics 1999

Contiene información estadística referida a los asentamientos humanos que incluyen actividades sociales, económicas y fenómenos naturales, reacción ante los efectos de asentamientos humanos y las existencias, inventarios y condiciones básicas y las estadísticas del medio ambiente natural. La colección cuenta con la versión de los años 1998, 1994 y 1993, con el mismo código

Fenómeno de El Niño: una visión desde la salud / Phenomenon of the Boy: a vision from the health

El fenómeno de El Niño tiene una presencia recurrente desde hace varios siglos en las costas ecuatorianas. sin embargo, desde 1982 cuando arremete de manera dramática los científicos de todo el mundo comienzan a estudiarlo de manera más sistemática. La importancia de este trabajo radica en que permite documentar el comportamiento periódico de el Fenómeno con el fin de desarrollar una cultura de la prevención de los desastres naturales para evitar la muerte innecesaria de seres humanos. El Ecuador se preparó para enfrentar al fenómeno de El Niño, la cual, junto a la Defensa Civil, coordinó un Plan de Intervención en los 84 cantones que serían afectados directamente por el evento. La evaluación posterior indispensable en el caso de desastres detectó que fueron 104 los cantones afectados...

Estadística de las emergencias producidas en el Perú durante 1996: una contribución al Decenio Internacional para la Reducción de los Desastres Naturales / Statistics on emergencies produced in Peru during 1996

Presenta el compendio estadístico de todas las emergencias ocurridas en el Perú durante 1996. Incluye la descripción del fenómeno indicando los daños y las acciones tomadas por el INDECI, las Direcciones Regionales y/o la autoridad del sistema. La colección cuenta con el mismo compendio correspondiente al año 1994, con el mismo código

Perú: estadísticas del medio ambiente 1997 / Peru: environmental statistics 1997

Contiene: información estadística referida a los asentamientos humanos y los factores de presión en el ambiente construído,impactos ambientales causados por los asentamientos humanos, impacto sobre la salud humana, uso de aguas en actividades humanas, unidades de conservación,niveles de reserva de calidad ambiental y el impacto en la salud ambiental. La colección cuenta con el mismo documento correspondiente al año 1994, con el mismo código

Influencia de un programa educativo sobre desastres: sismos e incendios en la vulnerabilidad de una población complejo habitacional Luis Duncker Lavalle - Arequipa 1995

El estudio de investigación se realizó en el Complejo Habitacional Luis Duncker Lavalle, el cual alberga una población de 208 personas entre niños, jovenes, adultos y ancianos. Se aplicó a la población un Programa Educativo sobre Desastres: Sismos e Incendios, para identificar si existe vulnerabilidad social, educativa y de la estructura física; y disminuir dicha vulnerabilidad educando, capacitando y organizando a la población para que enfrente la ocurrencia de un desatre. La investigación fue de un tipo descriptivo de investigación, con un diseño de Pre y post Test en un sólo grupo. Para la recolección de datos se utilizó los métodos de observación y encuesta; las tecnicas usadas fueron la entrevista y la visita domiciliaria, utilizando como instrumentos una guía de observación y dos formularios de preguntas. Para la medición del nivel de conocimientos se seleccionó a la población comprendida entre las edades de 13 a 65 años, obteniendose un total de 148 personas. Se incrementó el nivel conocimienhtos a través de charlas, videos y folletos, para luego ser medidos mediante un Post Test, los resultados obtenidos fueron sometidos a la prueba estadística del Ji cuadrado. La aplicación del Programa Educativa disminuyó la vulnerabilidad educativa, encontrándose una diferencia estadísticamente significativa de 223,19(Ji cuadrado) entre los puntajes obtenidos sobre conocimientos de desastres en el Pre y Post Test. Se organizó a la población en un Comité responsable para hacer frente a situaciones de emergencia, disminuyendo así, la vulnerabilidad social de un 100 por ciento. El complejo habitacional tiene: como áreas seguras; baños y pasillos(dentro del departamento); columnas, parque y playa de estacionamiento(fuera del departamento). Como áreas no seguras pazadisos y gradas(fuera del departamento); lavanderías, dinteles de puertas y áreas modificadas(dentro del departamento). Lo que aumenta la vulnerabilidad de la población en caso de la ocurrencia de un sismo. Además la probabilidad de que la población sea dañada aumenta debido a la existencia de adornos, mala distribución de muebles, ventanas grandes, maceteros y rejas que tienen el complejo habitacional. Hay una mayor probabilidad de que se produzca un incendio debido al uso de sustancias inflamables, al tipo de cocina, elementos que generan fuego e instalaciones eléctricas defectuosas. A pesar de que el complejo habitacional cuenta con áreas menos expuestas y áreas más expuestas, todo el complejo habitacional es vulnerable a la ocurrencia de un incendio debido a la continuidad de sus departamentos. El complejo habitacional tiene una densidad poblacional que excede al número de personas para el que fue diseñado(máximo 4 personas), lo que dificulta la evacuación de su población en caso de la ocurrencia de un sismo o incendio. Las vías de acceso al Complejo Habitacional son: una calle principal(Pizarro) y una Av. principal(Porongoche), las que se permiten el ingreso de las unidades de auxilio en caso de emergencia. Así como también sólo cuenta con teléfono como único medio de comunicación. Con la aplicación del Programa Educativo se disminuyó la vulnerabilidad de la población del Complejo Habitacional Luis Duncker Lavalle.